Name:    
  Straße:    
  PLZ/Ort:    
  E-Mail:    
  FAX: +49(0)30 314-21 120        
 

An die
GATWU-Geschäftsführung
Dr. Simone Knab
Franklinstraße 28/29,
D-10587 Berlin

     

Antrag auf Mitgliedschaft bei der GATWU

Name:   Vorname:
Amtsbezeichnung/Titel:        
Straße:     PLZ/Ort:  
Telefon (privat):     Telefon (dienstl.):  
E-Mail:     Beschäftigungsstelle:  
         

Ich erkläre meinen Eintritt in die GATWU (Gesellschaft für Arbeit, Technik und Wirtschaft im Unterricht e.V.) und erkenne die Satzung an.
Ich zahle meinen Beitrag, dessen Höhe von der Mitgliederversammlung festgesetzt wird, im Abbuchungsverfahren.

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige die GATWU widerruflich, den Jahresbeitrag von z.Z.
O 40,00 Euro               O 15,00 Euro für Studierende und ReferendarInnen
zu Lasten meines Kontos
         
Kontonummer:     Bankleitzahl:  
Geldinstitut:        
         

mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
       
  Datum Unterschrift